小田急グループ健康保険組合

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他人の行為により病気やけがをしたとき

自動車事故など他人の加害行為が原因で病気やけがをしたとき、健康保険で治療を受けることができますが、その場合、できるだけすみやかに「第三者の行為による傷病届」を提出してください。

自動車事故にあったら

必要書類 第三者行為による傷病届
※届出用紙【A3サイズ】は事業所担当者へ請求してください。
A3
念書(83KB)
A4
  • 交通事故証明書等
提出期限 すみやかに
お問合せ先 健康保険組合 業務課(給付担当)
備考

示談代行サービス附帯の任意保険に加入している場合、担当する損害保険会社により「第三者行為による傷病届」・「事故発生状況報告書」等の書類作成・提出についてサポートを受けられる場合があります。詳しくはご契約の損害保険会社にお問い合わせください。

  • ※サポートを受けられるのは、業務外の交通事故で健康保険を使用した場合となります。

他人の加害行為により病気やけがをしたとき

必要書類 第三者行為による傷病届
※届出用紙【A3サイズ】は事業所担当者へ請求してください。
A3
提出期限 すみやかに
お問合せ先 健康保険組合 業務課(給付担当)

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